ࡱ> EHDg^bjbj^^4"< j< jJ h h 8G$k$ -  ,,,,,,,/_2T,,4,qqqR,q,qq(h)| IF),,0 -)22 ))\2 *q,, -2h Y :Al Signor Sindaco del Comune di Galatone OGGETTO:Domanda di inserimento nellunico albo delle persone idonee allufficio di scrutatore di seggio elettorale Il/La sottoscritto/a_________________________________, nato/a a____________________ il________________, residente nel Comune di_____________________________________, alla via/p.zza_______________________________________, tel.______________________, email______________________________________________________________________, essendo in possesso dei requisiti di legge, fa domanda per essere inserit__ nellunico albo degli scrutatori di seggio elettorale, di cui allart. 1 della legge 8 marzo 1989, n. 95 come sostituito dalla legge 30 aprile 1999, n. 120. Al tale scopo, consapevole delle sanzioni penali previste dallart. 76 del D.P.R. n. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci, falsit negli atti, uso o esibizione di atti falsi, DICHIARA di aver assolto lobbligo scolastico e di aver conseguito il seguente titolo di studio: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ in data ____/_____/___________, presso ___________________________________ _____________________________________________________________________ (indicare denominazione e sede dellIstituto scolastico o universitario presso cui si conseguito il titolo di studio); di esercitare la professione di _____________________________________________; ovvero di trovarsi nella seguente condizione non professionale _______________________ Allega alla presente copia di un documento di riconoscimento in corso di validit. Galatone, _______________ Il/La dichiarante _______________________________ (firma per esteso e leggibile) (REQUISITI E CONDIZIONI PER LISCRIZIONE ALLALBO) essere elettore del Comune; aver assolto gli obblighi scolastici; non essere dipendente del Ministero dellInterno, Poste e Telecomunicazioni, Trasporti; non appartenente alle Forze armate in servizio n svolgere, presso le A.S.L., le funzioni gi attribuite al medico provinciale, allufficiale sanitario o al medico condotto; non essere segretario comunale n dipendente dei Comuni normalmente addetto o comandato a prestare servizio presso gli uffici elettorali; non essere candidato alle elezioni per le quali si svolge la votazione.       ()*3NOrs 6 7 s t  # z { оЩКs"h0DKhU|5CJOJQJ\aJ(h0DKhU|CJOJPJQJaJnH tH h0DKhU|CJOJQJaJ(h0DKhAz56CJOJQJ\]aJ"h0DKhAz5CJOJQJ\aJh0DKhAzCJOJQJaJh0DKh0DK5CJOJQJaJh0DKhAz5CJOJQJaJ')*3 xxmm $dha$gdAz $da$gdAz$a$gdAz_kd$$IfF0,& t644 lapyt $$Ifa$gd$a$gdAz { 7rgg $dha$gdAz $dhxa$gdAz $dha$gdAz$ dha$gdT,$dh`a$gdT,$ & Fdhx*$8$9Da$gdAz$dhx*$8$9D^a$gdBdhx*$8$9D^gdB$ & Fdha$gdOM $dha$gdU| *67es־֚֩vdRCCRRRRh0DKhT,CJOJQJaJ"h0DKhT,5CJOJQJ\aJ"h0DKhAz5CJOJQJ\aJ(h0DKhAzCJOJPJQJaJnH tH h0DKh*0CJOJQJaJh0DKhAzCJOJQJaJ(h0DKhOMCJOJPJQJaJnH tH .h0DKhU|6CJOJPJQJ]aJnH tH (h0DKhU|CJOJPJQJaJnH tH (h0DKhBCJOJPJQJaJnH tH ()./0Lr MNxIJK⾾w_WjhmU/h0DKhT,5>*B*CJOJQJ_H9aJphh0DKh-#CJOJQJaJh0DKhAzCJOJQJaJ%h0DKhAz5;CJOJQJ\aJ+h!hAz56;CJOJQJ\]aJ"h0DKhAz6CJOJQJ]aJ"h0DKhAz5CJOJQJ\aJh0DKhAzCJOJQJaJh0DKh0DKCJOJQJaJ /0LrxJLMOPR}}gdZ+($ & F -D1$5$7$8$H$M ^`a$gd$ & F1$7$8$H$^`a$gdAz$ & F 1$7$8$H$^`a$gdAz$1$7$8$H$]^`a$gdAzKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^Ĭ/h0DKhT,5>*B*CJOJQJ_H9aJphhZ+h(h ih4@CJOJQJ^JaJmHsHh ih4@CJaJmHsHh4@jhmUhmRSUVWXYZ[\]^`($ & F -D1$5$7$8$H$M ^`a$gdgd4@ckdg$$IfTF0Z&" t644 lapytT$IfgdZ+ 21h:p0DK. 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